１．提出書類及び必要添付書類について

     「麻薬小売業者間譲渡許可申請を行うみなさんへ」の申請方法で説明のとおり

�@ 麻薬小売業者間譲渡許可申請書の正本 １部

�A 上記�@の副本 申請する麻薬小売業者の数に１を加えた部数

�B 全申請者の麻薬小売業者免許の写し １セット

     が必要となり、さらに添付書類として

�C 申請する麻薬小売業者所在地の位置関係がわかる地図 １部

�D 申請する麻薬小売業者間のおおよその距離及び移動時間が分かる書面 １部

　　が必要となります。添付書類は、許可に当たっての審査資料として提出していただくもので、
　　これらが添付されていない場合は許可までに時間を要する場合があります。

　　　 また、可能であれば

�E 申請者の電子データ

　　を添付してください。この電子データについては、「４．ご協力のお願い（重要）」の項目に詳し
　　く掲載してあります。

２．提出書類の記載方法について (平成２０年１０月１０日更新)

�@ 麻薬小売業者間譲渡許可申請書について

・ 譲渡人・譲渡先欄の免許証番号、免許年月日、麻薬業務所の所在地・名称は麻　 
　 薬小売業者免許証の記載どおりに記入してください。

・ 地域によっては免許証番号が「山保 第００００００１号」というように、頭に免許記号
　 が付されている場合がありますので、免許記号についても正確に記入してくださ
　 い。

・ 免許年月日とは、免許の有効期間の始まりの日を指します。

・ 麻薬小売業者免許証に記載された麻薬業務所の所在地については、ほとんどの
　場合都道府県名が省略されています。今回の譲渡許可は複数の都道府県を管轄
　する地方厚生局長の許可となりますので、申請書の麻薬業務所の所在地欄には、
　都道府県名から記入してください。

・ 申請者欄の住所、氏名についても麻薬小売業者免許証に記載されたとおりに記入
　してください。

・ 押印については、麻薬小売業者免許申請で使用した印と同じものを使用してくださ
　い。（社印と社長印を押印して麻薬小売業者免許の申請をした場合は、本許可申
　請についても同様社印と社長印を押印のこと。）

・ 申請者が３以上になる場合は、継続用紙（別紙様式１）を使用することとなります
　が、各項目については、上記の点に注意して記入してください。なお、押印箇所は
　各申請者氏名欄になります。

・ 申請書左下方のあて先は、「関東信越厚生局長 殿」としてください。

・ 申請書の記載に当たって、誤記等が生じた場合、修正液や修正テープによる修正
　はできません。必ず、誤記の部分を二重線で消し、その線上に申請者印で押印し、
　訂正してください。

・ 申請日は書類の発送日を記載してください。ただし、土日祝日の受付は事実上あ
　りませんので、土日祝日に書類を発送される方は、最も近い先の平日を記載してく
　ださい。

　

注） 申請書の右下欄外に、申請者グループの代表者の氏名と連絡先等を記載してください。作成例を掲載しますので参考にしてください。また、申請書右上欄外に捨て印を押印頂ければ、申請書中の単純な誤記については地方厚生局において訂正し書類を受け付けることができますので、できるだけ捨て印の押印をお願いいたします。

              　小売間譲渡申請書作成例(PDFファイル)

�A 麻薬小売業者間譲渡許可申請書の副本とは�@のコピーのことです。３以上の申請者が
　　ある場合は継続用紙を含んだものとなります。

　

�B 全申請者の麻薬小売業者免許の写しは各１部で１セットとなります。

�C 添付していただく地図は縮尺が分かるものを利用し、業務所の位置が分かりやすいよう
　　朱書き等で印を付けてください。なお、用紙サイズは、なるべくＡ４でお願いいたします。

　

�D 申請者の数が２の場合は、例えば「距離：約１５０ｍ、移動時間：徒歩約３分」と記載した
    用紙を添付するか、�Cの地図の余白に前記一行を書き加えてください。申請者数が３以
    上になる場合は、作成例のような分かりやすいものを作成してください。

              疎明資料作成例(PDFファイル)

　

３．提出方法について

申請方法は、郵送による提出のみです。当面の間、窓口での受付は行いません。また、電子申請には対応しておりません。

上記「１．提出書類及び必要添付書類について」に掲げた書類を準備し、「６．提出先」に掲載した住所に送付してください。

許可書は、「麻薬小売業者間譲渡許可申請を行うみなさんへ」にあるとおり、同封していただく返信用封筒で送付させていただきます。ただし、関東信越管内では、申請者の数もしくは１通のみの返信用封筒を同封してください。申請者数と同数の返信用封筒を同封するのであれば各申請者の住所氏名を、１通のみの返信用封筒を同封する場合は代表者の住所氏名を記載してください。

また、簡易書留以上の返信手段となることが望ましく、返信手段に見合った額以上の切手を貼らずに同封してください。余った額の切手については返送させていただきます。

　

４．ご協力のお願い（重要）

関東信越厚生局管内は、東京都を含む１都９県を管轄しており、今回の省令改正による本譲渡許可申請が殺到することが予想され、事務処理に相当の時間を要することが予想されます。

そこで、申請者のみなさんには「１．提出書類及び必要添付書類について」の�Eで示した電子データの提出を併せてお願いいたします。これは必須ではありませんが、円滑な事務処理を行うための処置になります。作成していただく電子データは、以下のリンクからダウンロードできるマイクロソフトエクセルファイルに必要な電子データを入力して頂くことになります。円滑な事務処理実施のため、このデータが入ったフロッピーディスクを申請書に添えての提出に極力ご協力をお願いいたします。

送付いただいたフロッピーディスクは、許可書と共に申請者の代表者に返却させていただきます。

電子データ提出にご協力いただける方は、以下のリンクからマイクロソフトエクセルのファイルをダウンロードし、データ作成に当たっての留意点をお読みいただき、データを作成してください。

                    申請者リスト(Excelファイル) ※閲覧にはMicrosoft社製Excelが必要です。

                    提出データ作成上の注意(PDFファイル)

　

５．その他　(平成２０年１０月１０日更新)

〔翌年分の申請について〕
・来年１月１日からの許可を希望する場合は、申請書備考欄に「平成○○年１月１日付け許可の
　申請」と記入して下さい。
・来年分の申請は、今年の１０月１４日から１１月２５日までに到着するよう関東信越厚生局麻
　薬取締部まで送付して下さい。
・本許可申請時、麻薬小売業者免許証が更新中で免許番号が不明な場合、免許番号欄に「申請　中（従前の免許番号）」と鉛筆で記載してください。
　　 また、本申請に際し、麻薬小売業者免許証が発行されておらず同免許証の写しを添付出来
　ない場合は、都県、保健所に提出された麻薬小売業者の免許申請書の写しを添付して下さい。
　但し、都県、保健所の受付印がおされているなど、収受が確認できるものに限ります。